Un proyecto de ley sometido en la Cámara de Diputados propone que los fondos destinados a medicamentos dentro del Plan Básico de Salud (PBS) de los afiliados a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) puedan acumularse cuando no sean utilizados durante el año fiscal, permitiendo su uso en períodos posteriores.
La propuesta fue presentada por la diputada Indhira de Jesús, representante de Santo Domingo Oeste por el Partido Revolucionario Moderno (PRM), quien explicó el impacto del proyecto durante una entrevista en el programa Matutino 91.
De Jesús señaló que una gran parte de la población laboral del país, especialmente entre los 18 y 45 años, realiza aportes constantes a la seguridad social sin hacer uso frecuente de los servicios médicos ni de los fondos asignados a medicamentos, lo que provoca que esos recursos se pierdan al cierre de cada año.
“Todos aportamos a la seguridad social y pasamos a veces uno, dos o tres años sin utilizar los fondos de medicamentos. Cuando finalmente los necesitamos, muchas veces ya están agotados”, expresó la legisladora.
El segundo artículo del proyecto establece que las ARS estarán obligadas a mantener los recursos no utilizados en una cuenta individual por afiliado, correspondiente a los medicamentos no consumidos al cierre del año, permitiendo que el saldo acumulado esté disponible en el siguiente período.
“Ese es un dinero del afiliado y debe ser protegido por el Estado”, afirmó.
De aprobarse, la iniciativa modificaría el esquema actual de la seguridad social, que opera bajo un fondo común y no individual, lo que ha generado debate entre los distintos actores del sistema.
Actualmente, el proyecto se encuentra depositado en la Comisión Permanente de Seguridad Social, donde será analizado junto a representantes del sector para definir su posible reglamentación y aplicación.
En el régimen contributivo del Seguro Familiar de Salud, el tope anual de cobertura para medicamentos ambulatorios es de RD$12,000 por afiliado, monto que, bajo esta propuesta, ya no se perdería si no es utilizado en su totalidad.
En el contexto actual, la necesidad de una mayor transparencia y rendición de cuentas en las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) es crucial. Las ARS deben garantizar que los recursos se utilicen de manera eficiente y que los usuarios reciban los servicios de salud adecuados. La implementación de mecanismos de control y auditoría es esencial para asegurar que las prácticas sean justas y equitativas.
Además, es fundamental que las ARS mantengan una comunicación abierta con los afiliados, proporcionando información clara y accesible sobre los servicios disponibles. La participación activa de los usuarios en la evaluación de los servicios puede contribuir significativamente a mejorar la calidad y eficiencia del sistema de salud. En última instancia, el objetivo es construir un sistema de salud más transparente y responsable, que beneficie a toda la población.
La propuesta también obliga a las ARS a incluir en sus reportes anuales un resumen detallado que informe al afiliado sobre el monto asignado para medicamentos, el monto utilizado y el saldo disponible, incluyendo los fondos acumulados de años anteriores.